Остеоартритът на колянната става е много често срещан при възрастните хора, особено при жените. Диагностицира се и при млади хора. Това заболяване значително намалява качеството на живот и, ако не се лекува правилно, може да доведе до инвалидност.
Как да разпознаем артрозата? Какви са причините за това заболяване? Как да го излекуваме?
знаци
Артрозата е лезия на хиалиновия хрущял на ставата. Този хрущял постепенно се разрушава. Първо се променя структурата му, плътността, след това става по-тънка. В тежки случаи хрущялът може да липсва напълно.
Винаги има доста силно натоварване на колянната става, тъй като тя е един от големите структурни елементи на долния крайник. Следователно, признаците на артроза на колянната става са забележими дори при незначително увреждане на ставата.
При остеоартрит на коляното симптомите са свързани с болезненост и постепенна загуба на функцията на коляното.
Има три етапа в развитието на заболяването. Всеки от тях има характерни симптоми и изисква подходящо лечение.
Първи етап
Първият етап при различните хора може да бъде с различна продължителност. При някои промените в ставата прогресират бързо и след няколко месеца заболяването преминава в следващия етап. При други дистрофията на структурата на хрущялната тъкан протича бавно, минават години преди появата на нови симптоми.
Признаци на първия стадий на артроза на колянната става:
- Периодична болка в едното или двете колена. Обикновено се появява сутрин, когато се опитвате да направите първите стъпки, по време на дълъг престой в изправено положение или при ходене нагоре или надолу по стълбите. Причината за появата на особено изразена болезненост е спускането по стълбите. Няма болка в покой.
- Има чести оплаквания от леко усещане за скованост при интензивни движения в областта на ставите. Но промени в амплитудата на движенията не се наблюдават.
- Може да има лека деформация поради течност в ставната кухина, но костта не е променена.
Всички тези симптоми показват необходимостта от посещение на лекар. Ако започнете лечението на този етап, има шанс не само да спрете процеса, но и да започнете възстановителни процеси в някои части на хрущяла.
Втори етап
Ако не потърсите медицинска помощ, болестта преминава в следващия, втори стадий. В същото време старите симптоми се влошават и се появяват допълнителни оплаквания.
Признаци, които показват, че артрозата е напреднала във втория етап:
- Болката се засилва. Появява се при всяко движение на крака. При продължително ходене, повдигане на тежки предмети дискомфортът е особено изразен. В покой болката постепенно отшумява.
- При движение има болка и хрускане от засегнатата става.
- Обхватът на възможните движения започва да намалява, което може да причини дискомфорт. Когато човек се опита да огъне крака в коляното до спиране, той или не успява, или огъването причинява остра болка.
- При преглед лекарят отбелязва малки промени във формата на ставата. Ако се направи рентгенова снимка, ще се види, че ставното пространство е твърде тясно и по костните ръбове се образуват израстъци.
- В ставната кухина може да се натрупа голямо количество течност. Това може да се установи по време на диагностични процедури и по време на рутинен преглед.
Най-често пациентите отиват на лекар на този етап. В тази ситуация е много трудно да се постигне значително възстановяване, но са възможни някои положителни промени.
Трети етап
Третият етап протича със силно разрушаване на хрущяла и е най-тежък. Оплаквания и резултати от преглед на пациент с артроза от трети стадий:
- Силна, почти постоянна болка в засегнатата става. При опит за движение се усилва. В покой, дори и в легнало положение, болката не изчезва, така че има проблеми със съня.
- Движението в ставата е силно ограничено.
- Често коляното "замръзва" в леко свито състояние. Това се отразява на формата на крака и походката на пациента.
- При преглед се забелязва изразена деформация на ставата и костите.
- Рентгеновото изображение показва липса на хрущял в много области на ставната повърхност, костна склероза. Ставното пространство е рязко стеснено, откриват се голям брой остеофити.
Лечението на тези пациенти е особено трудно. Може дори да се нуждаете от операция.
Причините
Причините за остеоартрит на колянната става са много разнообразни. Много рядко човек, който е диагностициран с това заболяване, има само един фактор, който е причинил патологичния процес. В повечето случаи промените в хрущяла се дължат на редица причини. Колкото повече рискови фактори, толкова по-интензивно е разрушаването и загубата на функционалност.
Най-често артритът се провокира от такива характеристики на тялото и обстоятелства:
- промени в структурата на мускулно-скелетната система, свързани с възрастта;
- наранявания на коляното, както и операции, при които може да възникне увреждане на ставата;
- твърде голямо натоварване на долните крайници;
- вродени аномалии на мускулно-скелетната система или метаболитни процеси;
- възпалителни процеси с различна етиология в областта на коляното.
Нека разгледаме по-подробно тези групи причини.
Възрастови промени
Най-често остеоартритът на коляното се развива след 40 години. Това се дължи на факта, че в тази и по-напреднала възраст структурата на костната и хрущялната тъкан става по-крехка, тяхната устойчивост на стрес намалява. Следователно дори дългото ходене може да бъде трудно поносимо от ставите на долните крайници.
Промените в мускулно-скелетната система при жените по време на менопаузата са особено изразени.
През този период нивото на естроген, който преди това предпазваше костите от загуба на калций, постепенно намалява, те стават по-уязвими.
Наранявания и операции
При млади хора остеоартритът може да възникне поради травма. Може да е счупен крак, изкълчване на коляно, разкъсан лигамент или тежка синина. Колкото по-дълго е изтекло времето от момента на нараняване до правилната помощ, толкова по-голям е рискът от усложнения и поява на артроза в близко бъдеще. Ето защо, дори и с леки наранявания на коляното, трябва да отидете в болницата.
Съществува и висок риск от развитие на артроза след хирургични интервенции в областта на коляното. Особено опасно е отстраняването на менискусите. След такава операция артрозата се появява при приблизително 80% от пациентите.
Травматичната артроза обикновено се развива бързо. Следователно в такива случаи може да се наложи хирургическа интервенция.
Претоварване
Прекомерно натоварване на коленете се наблюдава при спортисти, които се занимават професионално със спорт, свързан с бягане, скачане, вдигане на тежести. Колкото по-възрастен става човек, толкова по-внимателно трябва да избира опциите за физическа активност в тренировките. Особено опасни за коленете са клекове, резки движения и джогинг по павирани пътеки.
Прекалено голямото натоварване на ставите на краката е характерно за хората, страдащи от затлъстяване. Тогава собственото тегло създава прекалено голям натиск върху хрущялите и костите, което води до бързото им износване.
Вродени патологии
В случай, че има патологии в мускулно-скелетната система и метаболитните процеси, това може да засегне и коленните стави.
Вродени патологични състояния, които означават висок риск от развитие на артроза:
- аномалии на колянната става;
- плоски стъпала;
- нарушения на метаболизма на солта;
- слабост на лигаментите.
Ако сте наясно с подобни проблеми, важно е да бъдете особено внимателни към болката в коленете, да не ги пренебрегвате и да се опитате да работите в тясно сътрудничество с лекарите.
Възпалителни явления
При артрит с различна етиология в ставата може да се натрупа голямо количество течност. Това води до факта, че кръвообращението е нарушено, хранителните вещества не достигат до костите и хрущялите, структурата на хрущялната тъкан се разрушава. В резултат на това се развива вторична артроза.
Не по-малко опасни са възпалителните процеси в съдовете на краката, които хранят коляното. Когато са запушени с тромб, кръвоснабдяването рязко намалява, което води до дегенеративни процеси в хрущяла.
Лечение
Терапията се предписва, като се вземе предвид степента на развитие на заболяването, причините за него и общото състояние на тялото. Принципи на лечение на артроза:
- намаляване на болката;
- подобрено снабдяване на хрущяла с хранителни вещества;
- стимулиране на възстановителните процеси;
- увеличаване на пространството на ставното пространство, за да се намали натиска върху увредения хрущял;
- укрепване и възстановяване на функциите на мускулите около ставата;
- максимално възстановяване на двигателните способности.
Има няколко възможности за лечение на остеоартрит на коляното. Обикновено те включват комплекс от терапевтични процедури.
Какво може да се предпише за лечение на това заболяване:
- Терапевтични упражнения. Подбират се от ортопеда за всеки пациент поотделно. Ако се опитате да съставите комплекс сами, да се включите в болка, увреждането на ставата ще прогресира.
- Диета.
- Хирургия, протезиране.
- Медикаментозно лечение: нестероидни противовъзпалителни средства (таблетки или инжекции), болкоуспокояващи, хондопротектори, инжектиране на глюкокортикоиди или препарати с хиалуронова киселина в ставата.
- Допълнителни процедури: хирудотерапия, масаж, магнитотерапия, загряване с парафин или озокерит, електрофореза, мануална терапия и други.
Ако почувствате болка в ставата, трябва да посетите лекар. Навременното лечение е ключът към успешното лечение.